Ֆարինգի վաղ ուռուցքների էնդոսկոպիկ դիսեկցիան կարող է ոչ միայն նվազեցնել տարբեր հետևանքներ, որոնք կարող են առաջացնել ավանդական վիրաբուժական միջամտությունները, այլև արդյունավետորեն կրճատել հետվիրահատական վերականգնման ժամանակահատվածը:Վերջերս Չժենցզյան քաղաքի Առաջին ժողովրդական հիվանդանոցի գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունքն առաջին անգամ կատարեց էնդոսկոպիկ ենթալորձաթաղանթի դիսեկցիա (ESD)՝ բուժելով 70-ամյա պարոն Չժոուն (կեղծանուն)՝ ստորին կոկորդի ուռուցքով:Այս վիրահատության հաջող իրականացումն էլ ավելի է ընդլայնել ԷՍԴ բուժման շրջանակը.
Այս տարվա մարտի սկզբին պարոն Չժուն քաղաքի Առաջին հիվանդանոցում գաստրոսկոպիայի հետազոտության ժամանակ հայտնաբերեց կոկորդի բարձր աստիճանի ներէպիթելային նորագոյացություն, որը նախաքաղցկեղային վնասվածքներին պատկանող հիվանդություն է: Երբ պարոն Չժուն տեսավ այս ախտորոշումը, նա խառնվեց. զգացմունքները, քանի որ մոտ երկու տարվա ընթացքում երկրորդ անգամն էր, որ նա գաստրոսկոպիայի միջոցով հայտնաբերեց քաղցկեղի հետ կապված հիվանդություն: 2022 թվականին քաղաքի նույն հիվանդանոցում Գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունքի տնօրեն Յաո Ջունը հայտնաբերեց հաստ աղիքի սիգմոիդ քաղցկեղ, ստամոքսի լորձաթաղանթի ախտահարումներ և կերակրափողի լորձաթաղանթի ատիպիկ հիպերպլազիա: Ժամանակին ESD բուժման շնորհիվ վնասվածքների հետագա վատթարացումը հետաձգվեց:
Այս կրկնակի հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված հիպոֆարինգային խնդիրների հաճախականությունը կլինիկական առումով բարձր չէ: Ըստ ավանդական բուժման մեթոդի, վիրահատությունը հիմնական մեթոդն է, սակայն վիրահատության այս մեթոդը մեծ ազդեցություն ունի հիվանդների կուլ տալու, ձայնի արտադրության և համի ֆունկցիայի վրա: Հաշվի առնելով, որ Տարեցները համապատասխանում են ESD ցուցումներին, ինչպիսիք են լորձաթաղանթի ուռուցքը և ավշային հանգույցների մետաստազների բացակայությունը, հիվանդի տեսանկյունից, Յաո Ջունը մտածում էր, թե արդյոք կարելի է օգտագործել լորձաթաղանթի նվազագույն ինվազիվ ESD բուժումը:
Ի՞նչ է ESD-ն:
ESD-ը ուռուցքի հեռացման վիրահատություն է, որն իրականացվում է միջոցովգաստրոսկոպիա or կոլոնոսկոպիահատուկ վիրաբուժական գործիքներով: Նախկինում այն հիմնականում օգտագործվում էր ստամոքսի, աղիքների, կերակրափողի և այլ հատվածների լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային թաղանթի ուռուցքները հեռացնելու համար, ինչպես նաև այդ հատվածներում ավելի մեծ հարթ պոլիպներ: Շնորհիվ այն բանի, որ վիրաբուժական գործիքներըմտնել մարդու մարմնի բնական լույսը վիրահատության համարգործառնություններ,հիվանդները սովորաբար արագ վերականգնվում են վիրահատությունից հետո.
ESD վիրաբուժական քայլեր.
Այնուամենայնիվ,գործառնական տարածքը համար pharyngeal վիրահատության համեմատաբար փոքր, լայն վերին մասով և նեղ ստորին հատվածով, որը հիշեցնում է ձագարաձև։ Դրա շուրջ կան նաև կարևոր հյուսվածքներ, ինչպիսիք են կրիկոիդ աճառը: Երբ վիրահատությունը կատարվում է մոտակա միլիմետրով,դա կհանգեցնի տարբեր լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են կոկորդի այտուցըԱվելին, ցածր ֆարինգիալ ESD-ի վերաբերյալ շատ գրականություն չկա ինչպես ներքին, այնպես էլ միջազգային մակարդակով, ինչը նշանակում է, որ Յաո Ջունի տեղեկանքների համար հասանելի հաջող վիրաբուժական փորձը նույնպես բավականին սահմանափակ է: Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին քաղաքի առաջին հիվանդանոցի գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունքը նա կուտակել է զգալի քանակությամբ վիրաբուժական փորձ՝ տարեկան 700-800 դեպքի ESD վիրահատության ծավալով, ինչը Յաո Ջունին հնարավորություն է տվել կուտակել զգալի վիրաբուժական փորձ: Բազմաթիվ առարկաների հետ խորհրդակցելուց հետո, ինչպիսիք են քիթ-կոկորդ-ականջաբանությունը, գլխի և պարանոցի վիրաբուժությունը և ընդհանուր վիրաբուժությունը, նա էլ ավելի վստահ դարձավ ESD-ի կիրառման նոր ոլորտներում:Վիրահատությունից մեկ օր անց պարոն Չժոուն կարողացավ ուտել առանց որևէ բարդության, օրինակ՝ խռպոտության: Այժմ նա ապաքինվել է և դուրս է գրվել հիվանդանոցից։
(China Jiangsu Net թղթակից Յան Լինգ, Թանգ Յուեժի, Չժու Յան)
Հրապարակման ժամանակը` մայիս-08-2024